3D打印骨头少年保住膝关节(图)

时间：2015-11-03 08:51 来源：天府早报作者：中国3D打印网阅读：次

3D治疗胫骨肿瘤性骨缺损，华西医院骨科教授完成世界首例

天府早报记者赵霞实习生赵静摄影报道

2015年10月，华西医院骨科屠重棋教授及其团队，成功完成世界首例胫骨干金属骨小梁假体重建术，帮助一名骨癌患者在肢体大段骨肿瘤切除后，保住了自己的膝关节及其功能。这是3D打印技术在世界下肢承重骨肿瘤外科治疗领域中的首次应用。

3D打印金属假体

2011年4月，15岁的黎某被诊断为“骨母细胞型骨肉瘤”，经新辅助化疗后肿瘤控制得好，医生为其进行了保肢手术，采用同种异体骨移植重建骨缺损，保留了他自身的膝关节，渐渐地移植物发生了慢性排异反应，2014年再次进行了同种异体骨取出及临时假体植入术。经历多次手术，黎某的膝关节功能一直保持很好，如果按照国内常用的治疗手段，将无法保护其膝关节功能。再次进行同种异体骨置换可能继续产生排斥反应；普通金属干假体置换，由于匹配性差，无法坚强固定假体易松动；将膝关节一起换掉假体失败率约20%，长远效果差。

考虑到患者黎某还很年轻，平日里也很热爱运动，一旦膝关节功能缺失对其影响是很大的，屠教授团队专门制定了3D打印保留膝关节胫骨干骨小梁金属假体方案，先后通过了《3D打印疾病模型及手术指导板辅助骨肿瘤外科治疗》和《3D打印骨肿瘤关节假体的设计及其临床应用》两项新技术申请。依据患肢三维CT数据，制作患者肿瘤性骨缺损模型，体外模拟手术并优化假体结构设计，最后3D打印出骨小梁型胫骨干金属假体。

2000℃高温下打印

在世界范围内，目前还没有3D打印保留膝关节胫骨干骨小梁金属假体的案例，屠重棋表示：“早在1995年时就有过类似的试想，但是因为条件原因并没有实施。与血管的打印不同，钛合金的血管打印是在常温下，而保留膝关节胫骨干骨小梁金属假体的打印，是要在高温2000℃下，形成相互贯通的网孔结构是很难做到的。”

胫骨属于负重骨，3D打印骨小梁型胫骨干假体具有重要意义，“不仅可以承重，还可以让骨头更好地融合，能够达到远期生物愈合的目的。”屠重棋讲到，“黎某的手术历时2.5小时成功完成，手术出血100ml，现在恢复得非常好，膝关节屈伸功能也非常好，现在下床行走也没什么大问题，出院后可参加适当的运动。”

“现在3D技术发达，但手术的失败与成功并存，看到院方的优化设计，反复修改方案，到最后制作打印，这一系列的过程，让我们敢于应用3D打印保留膝关节治疗。”黎某的母亲说。

“我现在感觉非常好，对行走非常有信心，能够健康地生活，并且成为世界首例，我还是很幸运的。”黎某开心地说。

(责任编辑：admin)

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