3D打印辅助舟状骨骨折精确经皮内固定手术
今天隆重推出的是复旦大学附属华山医院手外科医师联合三的部落工程师共同完成的3D打印运用于手部手术导板的医疗案例。
背景介绍
手舟骨骨折是比较常见的骨折，发生率约占全身骨折的2%,腕部骨折的60-70%
图1 舟骨骨折示意图
经皮内固定是目前比较流行的治疗方法，它有着快速治疗和恢复活动能力的优点。
图2 空心钉内固定治疗方法图解
一般说来，掌侧入路的经皮内固定是很有挑战性的手术，因为放置导针往往不能一步到位，需要在C臂等X光设备多次引导下，反复尝试和调整才能成功。因此目前有很多医疗器械公司正在研发手术导航类的设备，来提高手术的成功率和效率。
方法介绍
随着3D打印技术在医学领域的广泛应用，复旦大学附属华山医院手外科徐文东教授、尹华伟博士敏锐地发现，提高经皮内固定效率的手段也有了新的选择。通过预先调整好手术体位，再拍摄CT获得影像数据，再通过软件重建出病人骨骼和皮肤数据，同时医生确定好入针的角度和入针点，以此为基础，在三的部落设计师的帮助下，设计出贴合病人皮肤且能保持病人手部姿势的类似夹具的手术导向器。设计好后，使用符合医用规范的打印机和打印材料，制作出来，并用于手术。实际应用下来，仅需1次透视来确认导针是否安装到位，做到One shot, One cure 的良好效果。
从数据重建-到手术应用
结论 ：
此后通过技术高超的医生和经验丰富的三的部落工程师配合，并陆续做了多次投入实战，都取得比较好的效果，正是有这样一群人的努力，使3D打印的手术辅助工具应用于实际治疗成为了可能，并开启了精准医疗的大门。目前该手术方式已发表于手外科国际著名杂志Journal of Hand Surgery American edition并获国家专利。(导板相关图片版权© 2017 by the American Society for Surgery of the Hand)(Mr.Xu供稿)
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